Těhotenství je pro ženu jedno z nejnáročnějších období v životě. Její tělo je ovlivňováno nejen hormonálními změnami, mohou se tak objevit různé zdravotní problémy, které mohou mít vliv na průběh těhotenství i na její každodenní život – včetně těch stomatologických. O zuby a ústní dutinu je důležité dostatečně pečovat i v průběhu těhotenství a nepodceňovat jakékoliv problémy, které se objeví. Z následujícího článku se dozvíte, jak o své zuby v těhotenství pečovat, jaké zákroky jsou v průběhu těhotenství bezpečné i na co si dát pozor.
Zuby a těhotenství
Těhotenství způsobuje mnoho změn v těle i v ústech. Hormonální změny mají vliv na kvalitu a citlivost dásní, dostatečná a pravidelná ústní hygiena je tedy v tomto období naprosto zásadní. Neléčený zánět dásní totiž může vyústit až v předčasný porod nebo nízkou porodní hmotnost miminka.
Hormonální změny
Zvýšená hladina hormonů (např. progesteronu a estrogenu) může způsobit, že jsou dásně citlivější na zubní plak. To může vést k těhotenskému zánětu dásní, který způsobuje jejich otok, citlivost nebo krvácení. Hormonální nerovnováha, změny ve stravování a v ústní hygieně nebo zvýšená citlivost dásní mohou mít vliv i na bolest zubů, která se u těhotných může objevovat častěji.
Zvýšené riziko vzniku zubního kazu
S těhotenstvím se zvyšuje riziko vzniku zubního kazu. Ten může způsobit změna stravy a zvýšená konzumace nezdravých potravin a sacharidů. Ke vzniku zubního kazu pak přispívá i nedostatečná ústní hygiena nebo typické ranní nevolnosti.
Zvýšené riziko parodontitidy
U těhotných se zvyšuje i riziko parodontitidy. Neléčené onemocnění dásní (gingivitida) totiž může přejít až v závažné infekční onemocnění dásní, které se nazývá paradontitida nebo paradentóza. Jejím následkem může být kromě ztráty zubů i předčasný porod nebo nízká porodní hmotnost dítěte.
Prevence dentálních problémů v těhotenství
Nejlepším způsobem, jak se vyhnout problémům se zuby v těhotenství, je dbát na prevenci. Ta zahrnuje nejen dostatečnou ústní hygienu, ale i vyváženou stravu a pravidelné návštěvy u zubního lékaře.
Pokud je vaše těhotenství plánované, zkuste se objednat k zubaři ještě před otěhotněním. Lékař zkontroluje, zda jsou vaše zuby i dásně v pořádku, a doporučí vhodnou péči o zuby v případě těhotenství. Pokud by lékař odhalil nějaký problém, jste schopni jej společně vyřešit ještě před samotným otěhotněním.
Co dělat před otěhotněním?
Je důležité, abyste se v těhotenství dobře starala o své zuby a dásně. Těhotenství způsobuje hormonální změny, které zvyšují riziko vzniku onemocnění dásní, což může mít vliv na zdraví vašeho vyvíjejícího se dítěte.
Dodržujte tedy už před otěhotněním správnou ústní hygienu, abyste si vybudovala zdravý návyk a předešla zdravotním problémům v ústní dutině. Zuby si čistěte alespoň dvakrát denně, používejte zubní nit nebo mezizubní kartáčky alespoň jednou denně a ústa vyplachujte antibakteriální ústní vodou.
Péče o zuby v těhotenství
Péče o zuby během těhotenství se v zásadě neliší od běžné péče o zuby. Pokud je těhotenství bezproblémové, postačí vám dodržovat dostatečnou ústní hygienu a pravidelně navštěvovat svého zubního lékaře. Pravidelné čištění zubů může pomoci snížit riziko vzniku zubního kazu a mělo by se udržovat i během těhotenství.
Zuby si čistěte dvakrát denně fluoridovou pastou. Denně používejte zubní nit nebo mezizubní kartáčky, abyste zabránila usazování plaku mezi zuby a dásněmi. Pokud se u vás objeví zánět dásní, používejte ústní vodu bez alkoholu. Některé ústní vody nebo pravidelné výplachy vám navíc mohou pomoci od nepříjemného pocitu v ústech.
Vyvážená strava
S těhotenstvím se pojí i změna jídelníčku. Pokud jste těhotná, vaše strava by měla být zdravá a vyvážená. První zuby vašeho dítěte se začínají vyvíjet přibližně ve 3. měsíci těhotenství. Zdravá strava obsahující mléčné výrobky, sýry a jogurty je dobrým zdrojem základních minerálů a prospívá vyvíjejícím se zubům, dásním a kostem dítěte.
Těhotenské chutě
U některých těhotných se objevují tzv. těhotenské chutě, které často zahrnují i chuť na sladká nebo nezdravá jídla. Ta mohou zvýšit riziko vzniku zubního kazu, i proto je tedy důležité dbát na dostatečnou a kvalitní zubní hygienu. Vyhýbejte se častým a sladkým svačinkám. Čím častěji svačíte, tím větší je pravděpodobnost vzniku zubního kazu.
Jezte naopak potraviny bohaté na vápník, vitamin D a fosfor, abyste měla vy i vaše děťátko silné zuby a kosti. Doporučuje se také (nejen kvůli zdraví ústní dutiny) pít dostatek vody. Voda odplaví zbytky jídla, které mohou ulpívat na zubech, a současně udržuje ústa vlhká a přispívá k tvorbě slin.
Ranní nevolnost
Říká se jí sice ranní nevolnost, ale některé těhotné ženy pociťují nevolnost v průběhu celého dne. Projevuje se častým zvracením, které mohou vyvolávat různé pachy i chutě.
Ženám se v průběhu těhotenství mění nejen čich, ale i vnímání chutí. Je proto obvyklé, že vám najednou nechutná zubní pasta, kterou jste před těhotenstvím užívala. Pokud vám pasta vyvolává zvracení, doporučuje se ji vyměnit za zubní pastu bez příchuti. Tu vám může doporučit i váš lékař nebo dentální hygienik.
Pokud máte tendenci si po každém zvracení vyčistit zuby, nedělejte to. Nevolnost a zvracení mohou vystavit zuby působení žaludečních kyselin, které mohou změkčit a narušit sklovinu a vést ke zvýšené citlivosti dásní nebo vzniku zubního kazu. Tomuto jevu se také říká zubní eroze. Vaše zubní sklovina je tedy narušená, a pokud si vyčistíte zuby ihned po zvracení, kartáčkem ji můžete ještě více poškodit.
Současně se ale nedoporučuje se kvůli nevolnostem čištění zubů vyhýbat. Po zvracení je vhodné alespoň 10 až 30 minut počkat a poté si zuby vyčistit pastou nevýrazné chuti nebo vypláchnout ústa vodou či fluoridovou ústní vodou, případně roztokem šálku vody s čajovou lžičkou jedlé sody, která kyselinu neutralizuje.
Lékařské ošetření během těhotenství
Vzhledem k tomu, že zdraví zubů i ústní dutiny může ovlivnit vývoj dítěte, způsobit předčasný porod nebo nízkou porodní hmotnost dítěte, jsou pravidelné prohlídky u zubního lékaře v průběhu těhotenství více než důležité. Pokud je to jen trochu možné, navštivte svého lékaře již před otěhotněním a domluvte se s ním na další prohlídce v průběhu těhotenství.
Těhotenství zároveň způsobuje hormonální změny, které zvyšují riziko paradentózy a citlivých dásní, které snadno krvácejí. Zdraví vašich zubů i dásní se v průběhu těhotenství může značně změnit, proto jim věnujte maximální pozornost. V případě, že zpozorujete jakékoliv změny, neměla byste odkládat návštěvu lékaře.
Návštěva zubního lékaře
Návštěvy zubního lékaře jsou v těhotenství bezpečné a doporučené. Nezapomeňte zubaře informovat o tom, že jste těhotná, aby mohl prohlídku přizpůsobit vašemu aktuálnímu stavu. Sdělte současně svému zubnímu lékaři názvy a dávkování léků, které užíváte, včetně léků a prenatálních vitamínů předepsaných lékařem.
Zubní ošetření je považováno za bezpečné kdykoli během těhotenství, ale během druhého trimestru bývá nejpříjemnější, neboť už většinou pominou nevolnosti, které provázejí první trimestr. Ve třetím trimestru se pak v zubním křesle nemusíte cítit pohodlně kvůli velikosti i váze miminka.
Bezpečné zákroky
Běžná i profesionální péče o zuby zahrnující důkladné vyčištění zubů je v průběhu těhotenství bezpečná. Důležitou součástí udržování zdravých zubů a dásní je také každodenní domácí péče.
Pokud se kdykoliv během těhotenství objeví citlivost, krvácení nebo otok dásní, může se jednat o zánět dásní, který byste neměla podceňovat. V takovém případě je nejlepší se co nejdříve obrátit na odborníka. Profesionální čištění vám může pomoci s léčbou zánětu, který by jinak mohl způsobit komplikace s průběhem těhotenství.
Během těhotenství lze také provádět jakékoliv neodkladné zákroky týkající se zubů. Pokud zákrok vyžaduje podání antibiotik či lokálních anestetik, některé lze i v průběhu těhotenství poskytnout a jsou pro vás i vaše miminko bezpečné. Vždy je však nutná konzultace s lékařem, který zhodnotí váš aktuální zdravotní stav. Rozsáhlé stomatologické zákroky, které lze plánovat, se však doporučuje odložit až na dobu po porodu.
Jaké zákroky odložit?
Pokud vás čeká plánovaný stomatologický zákrok, jako například bělení zubů, trhání zubů či aplikace fazet, raději počkejte až do doby po porodu. Také rentgenové vyšetření se obvykle odkládá. Pokud je však nezbytně nutné, používá se tzv. olověná zástěra, která ochrání vaše břicho a krk, kde je štítná žláza.
Těhotenské nádory v ústech
Další problém s dásněmi, který se může objevit během těhotenství, se týká hrudek podél linie dásní. Jedná se o velké bulky se sytě červenými bodovými znaky. Ty jsou obecně neškodné, ale mohou ztěžovat udržování čistoty zubů.
Červená bulka se leskne, může krvácet a tvořit krustu a může ztěžovat jídlo a mluvení a způsobovat nepříjemné pocity. Těmto výrůstkům se říká těhotenské nádory a mohou se objevit kdykoli v průběhu těhotenství, i když obvykle se objevují během druhého trimestru.
Tyto výrůstky nejsou rakovinné a nemohou se šířit. Těhotenský nádor je extrémní zánětlivá reakce na místní podráždění (například částečkami potravy nebo nánosem). Nádory se vyskytují až u 10 % těhotných žen a často u těch, které mají zároveň těhotenský zánět dásní.
Po narození dítěte obvykle samy zmizí, ale pokud vám způsobují vážné problémy v péči o zuby, může vám zubní lékař navrhnout jejich odstranění. Jedná se o jednoduchý zákrok prováděný v lokální anestezii. I když je nádor během těhotenství odstraněn, přibližně v polovině případů se znovu vyvine.
Péče o zuby po narození dítěte
Období po porodu bývá mnohdy stejně náročné jako celé těhotenství. V rámci péče o miminko byste neměla ale zapomínat sama na sebe a odkládat pravidelné lékařské prohlídky. Pokud jste navíc měla během těhotenství problémy s dásněmi, navštivte brzy po porodu svého zubního lékaře, aby vám provedl kompletní kontrolu zubů i dásní. Váš zubař by vás měl také poučit, jak se starat o dásně a zoubky vašeho dítěte.