Ať se o své zuby staráte sebelépe, může se stát, že se jednoho dne ocitnete před otázkou: endodoncie, nebo implantát? K oběma zákrokům vás mohou dovést podobné okolnosti – zubní kaz, onemocnění dásní nebo třeba úraz. Přesto se od sebe endodoncie a implantát liší. Přečtěte si, v čem spočívají, jaké jsou jejich výhody a který zákrok je pro vás lepší.
Endodoncie a zubní implantát: Co je co?
Co je endodoncie
Endodoncie se zaměřuje na ošetření vnitřku zubu, zejména zubní dřeně a kořenových kanálků. Dřeň je měkká tkáň uvnitř zubu, která obsahuje nervy, cévy a pojivovou tkáň, a její infekce nebo poškození může bez patřičné léčby vést až ke ztrátě zubu. V takovém případě endodontista provede ošetření zubního kanálku, které spočívá v pročištění kanálku a odstranění poškozené dřeně.
Další zákroky, které obor endodoncie zahrnuje, jsou například apikokektomie (odstranění špičky kořene zubu), zubní chirurgie nebo ošetření úrazů zubů. Endodontické ošetření má zásadní význam pro zachování přirozených zubů a může zabránit ztrátě zubu, která by vedla k nutnosti nahrazení zubním implantátem.
Co je zubní implantát
Zubní implantát je titanový šroubovitý čep, který slouží jako umělý zubní kořen. Implantuje se přímo do čelistní kosti, se kterou během prvních několika měsíců pevně sroste. Následně se na umělý kořen nasazuje umělý pilíř a zubní korunka, která společně s kořenem tvoří umělý zub.
Zubní implantát je perfektní řešení v situacích, kdy pacient přijde o jeden nebo více zubů. Může k tomu dojít vlivem onemocnění, úrazu, ale i špatné dentální hygieny. Jakmile implantát sroste s čelistní kostí a doplní se zubní korunkou, stává se z něj plnohodnotná náhrada přirozeného zubu.
Co je vhodnější – endodoncie, nebo implantát?
Na to, zda je vhodnější endodoncie, nebo implantát, neexistuje jednoznačná odpověď. Jsou případy, kdy postačí endodontický zákrok, a jsou případy, kdy zubní implantát představuje jediné možné řešení. Vždy záleží na více faktorech – včetně celkového zdravotního stavu pacienta, lokalizace a závažnosti zubního problému.
K endodoncii se obvykle přistupuje v situacích, kdy má zub dostatek hmoty a struktury, která mu poskytne podporu, a je tím pádem možné poškozený zub zachránit. Příkladem je zubní kaz, který pronikl až do zubní dřeně. Pomocí ošetření kořenových kanálků je možné odstranit infikovanou dřeň a vyhnout se nutnosti extrakce zubu.
Při rozhodování, zda je lepší endodoncie, nebo implantát, záleží především na tom, jestli je možné zub zachránit.
Pokud je ale zub natolik poškozen, že nemá dostatečnou oporu, nebo už dokonce chybí, je zubní implantát lepším řešením než endodoncie. V případě, že pacient o zub přišel, ať už kvůli zanedbanému zubnímu kazu, nebo následkem úrazu, se do čelistní kosti umístí implantát, který poskytne potřebnou oporu.
Někdy není zcela jasné, zda bude v daném případě lepší endodoncie, nebo implantát. Může dojít například k tomu, že je zub vážně poškozen zubním kazem, jeho struktura je narušena, ale zatím poskytuje dostatečnou oporu. V takovém případě se většinou nejprve přistupuje k endodoncii, která může zachránit přirozený zub. Pokud je endodontické ošetření neúspěšné nebo je na něj základna zubu příliš slabá, pak se volí nahrazení zubu implantátem.
Dlouhodobé výhody endodoncie a implantátu
Obě řešení mají z dlouhodobého hlediska řadu výhod a ani jednoho není třeba se obávat. Při rozhodování, zda bude pro váš konkrétní případ vhodnější endodoncie, nebo implantát, je nutné vzít v potaz i dlouhodobé vyhlídky toho kterého řešení.
Hlavní výhodou endodoncie oproti implantátu je zachování původního zubu a přirozeného vzhledu chrupu. Pacient se vyhne nutnosti vytrhnutí zubu a dalších rozsáhlejších stomatologických zákroků. Také rekonvalescence po endodoncii je výrazně kratší a méně náročná než v případě implantátu.
I zubní implantáty mají – především z dlouhodobého hlediska – řadu výhod. Na rozdíl od endodonticky ošetřeného zubu u implantátu nehrozí opakování zubního kazu nebo infekce, která by narušila strukturu a mohla by ve výsledku vést ke ztrátě zubu. Zubní implantát navíc zabrání úbytku hmoty v čelistní kosti, ke kterému může docházet kvůli chybějícímu zubu nebo zubu, který nemá dostatečnou oporu. Úbytek kostní hmoty ohrožuje strukturu obličeje a zdraví okolních zubů.
V jakých případech jsou endodoncie nebo implantát vyloučené
Nejen, že v některých případech je jedno řešení lepší než druhé. Jsou i situace, ve kterých buď endodoncie, nebo implantát nepřipadají v úvahu.
Endodoncie je nevhodná, pokud:
- Zub je vážně poškozený nebo je jeho velká část ulomená.
- Struktura zubu není dostatečně silná, aby vydržela opravu.
- Zub trpí pokročilým onemocněním dásní, které způsobuje ztrátu kosti.
Implantát je nevhodný, pokud:
- Kostní hmota v čelistní kosti nemá dostatečnou hustotu, aby udržela zubní implantát.
- Čelistní kost ještě není dostatečně vyvinutá (před 18.–25. rokem života).
- Pacient trpí systémovým onemocněním, které ovlivňuje hojení a/nebo funkci imunitního systému.
Endodoncie vs. implantát: Úspěšnost
Celková dlouhodobá úspěšnost endodoncie i implantátu závisí na spoustě faktorů. Patří k nim výchozí stav zubu, závažnost poškození zubu, ale i dodržování správné ústní hygieny ze strany pacienta.
Úspěšnost endodoncie záleží na umístění zubu, složitosti systému kořenových kanálků a rozsahu infekce nebo kazu. Pokud je zub opravdu hodně slabý a nestabilní, vrtání a odstraňování infikované dřeně ho může ještě více oslabit. Takto poškozený zub může nakonec vyžadovat extrakci a nahrazení implantátem. Endodoncie na rozdíl od implantátů také často nebývá jednorázovým ošetřením. Ošetření kořenových kanálků je v některých případech nutné po 5–10 letech od prvního zákroku opakovat.
Víte, že s New Smile získáte na upravené zuby 15letou záruku?
Zubní implantáty mají obecně poměrně vysokou míru úspěšnosti, a to okolo 95–98 %. Úspěšnost implantátu mohou ohrozit některé rizikové faktory, jako je nízká hustota kostní hmoty v čelisti nebo kouření těsně po zákroku. Šance, že implantát selže a bude nutné ho nahradit, je ale při dodržování hygieny a správné péče poměrně nízká.
Endodoncie vs. implantát: Cena
Při výběru endodoncie nebo implantátu je potřeba vzít v potaz i cenu jednotlivých zákroků. Endodontické ošetření je většinou o něco levnější než zubní implantáty. Může se ale stát, že kořenové kanálky budou vyžadovat opakované ošetření, a v takovém případě se cena nasčítá. Zubní implantáty jsou obvykle dlouhodobé řešení, které může vydržet i desítky let – a z tohoto úhlu pohledu tak může být výhodnější než endodoncie.
Ceny jednotlivých zákroků u New Smile najdete v ceníku.
Endodoncie vs. implantát: Rekonvalescence
Při rozhodování, zda je pro vás lepší endodoncie, nebo implantát, jsou vždy nejdůležitější dlouhodobé výhody vybraného řešení. Je ovšem dobré vědět, jak dlouhou dobu rekonvalescence můžete očekávat.
Rekonvalescence po endodontickém ošetření je ve srovnání se zaváděním zubních implantátů výrazně kratší. V prvních dnech po zákroku se může objevovat mírný diskomfort a zvýšená citlivost zubů. Prvních pár dnů po ošetření kořenových kanálků se také doporučuje vyhýbat se tvrdým jídlům. Do týdne od endodontického zákroku se ale většina pacientů vrátí k normálu.
Zotavení po umístění implantátů trvá déle než u endodoncie. Pacienti po zákroku typicky pociťují bolest a otok, oblast implantátu může krvácet a doporučuje se konzumovat pouze měkkou stravu. Tato fáze sice trvá – podobně jako v případě endodoncie – jen pár dní, ale proces hojení implantátu pokračuje srůstáním umělého kořene s čelistní kostí, což může trvat až šest měsíců.
Přečtěte si: Hojení zubního implantátu krok za krokem
Rozhodujete se, zda je pro vás lepší endodoncie, nebo implantát?