Endodontická léčba patří k nejčastějším stomatologickým zákrokům. Efektivně a bezbolestně řeší závažnější problémy uvnitř zubu, jako je infekce, hluboký zubní kaz nebo výraznější poranění zubu. V tomto článku vám vysvětlíme, co to přesně endodontická léčba je, v jakých případech se provádí a jak toto ošetření probíhá.
Co je to endodontická léčba
Endodontická léčba se někdy označuje také jako ošetření kořenových kanálků. Kromě ošetření kořenových kanálků pod tento pojem ovšem spadá také třeba léčba prasklých zubů, úrazů a další zákroky v rámci zubní chirurgie.
Při endodontické léčbě jde zejména o odstranění infekce zubní dřeně a bolesti, která je s ní spojena. Vnitřek zubu se při ošetření vyčistí a dezinfekuje, aby se tak předešlo další infekci. Cílem endodontické léčby je zabránit nutnosti extrakce zubu.
Co je kořenový kanálek
Abychom porozuměli tomu, co to endodontická léčba vlastně je a kterou částí chrupu se zabývá, pojďme se nejdříve podívat na stavbu zubu. Zub můžeme zjednodušeně rozdělit na dvě části – korunku, tedy viditelnou část zubu, a kořen, který se nachází uvnitř čelistní kosti.
Vnější vrstvu zubní korunky tvoří sklovina, která přichází do styku s potravinami, slinami i bakteriemi a chrání zbylé vrstvy. Pod ní se nachází dentin, který chrání zub před teplem a chladem. A pod ním uvnitř zubu najdeme kořenový kanálek (nebo více kanálků) obsahující zubní dřeň s cévami, nervy a pojivovou tkání. A právě v dřeni zubu může dojít k infekci, která indikuje nutnost endodontické léčby.
Přední řezáky a špičáky mají obvykle jeden kořen s 1 kořenovým kanálkem. Premoláry a zadní stoličky mají 2 nebo 3 kořeny, z nichž každý obsahuje 1 nebo 2 kořenové kanálky.
Kdy je potřebná endodontická léčba
Endodontická léčba se provádí v situacích, kdy máte silně infikovaný nebo poškozený zub, který nejde léčit jiným způsobem. Endodoncie je pro zub mnohdy poslední šancí na záchranu – pokud není možné ji provést, obvykle je nutné přistoupit k vytržení zubu.
Léčba antibiotiky není při bakteriální infekci kořenového kanálku účinná. Mohou být doplňkovou léčbou, pokud se infekce rozšíří mimo kořen.
K endodontické léčbě se nejčastěji přistupuje v případě hlubokého, závažného zubního kazu, při zranění zubu (například prasknutí) a při poškození zubní dřeně, kterou mohou způsobit například opakované zákroky. O provedení endodontické léčby ovšem nakonec rozhoduje lékař, a to na základě konkrétních potíží a stavu pacienta.
Přečtěte si také: Endodoncie, nebo implantát? Které řešení je pro vás lepší?
Jak se projevuje infekce kořenového kanálku
Pokud se infekce kořenového kanálku neřeší, může vést k dalším komplikacím, a dokonce i ke ztrátě zubu. Proto je nutné ji zachytit včas a včas podstoupit endodontickou léčbu. Zanícený kořenový kanálek o sobě ale “naštěstí” dá většinou poměrně výrazně vědět.
Jaké jsou nejčastější příznaky infekce kořenového kanálku?
- silná bolest zubů, na kterou nepomáhají ani léky proti bolesti
- otok a citlivost v oblasti zubu
- vysoká citlivost na horké nebo studené podněty
- silná bolest při žvýkání
- vytékání hnisu ze zubu
- uvolněný zub
- změna barvy zubu
- oteklý obličej nebo čelist
V některých výjimečných případech se ovšem může stát, že se hluboký zubní kaz navenek neprojeví a přijde se na něj až při prohlídce u zubního lékaře. I to je jedním z důvodů, proč byste měli prohlídky u zubaře pravidelně absolvovat.
Jak probíhá endodontická léčba
Endodontická léčba se obvykle provádí během jednoho až dvou sezení – v závislosti na příčině infekce kořenového kanálku a rozsáhlosti problému. Jak už jsme uvedli, jejím cílem je zachránit zub a zabránit jeho ztrátě.
Příprava před endodontickou léčbou
Před samotným zákrokem vám lékař může předepsat antibiotika, obzvlášť pokud je infekce zubu rozsáhlá. Opět to závisí na rozhodnutí lékaře, a můžete se tak setkat s oběma situacemi. Pokud vám stomatolog předepíše antibiotickou léčbu, je důležité ji brát přesně podle pokynů.
TIP: Před endodontickou léčbou a během rekonvalescence se vyhněte kouření. Tabák v organismu zpomaluje schopnost regenerace, a hojení je tak náročnější.
Před zákrokem lékař pořídí sérii rentgenových snímků postiženého zubu. To mu pomůže zjistit rozsah poškození a získat přesný obraz o stavu infekce.
Průběh zákroku při endodontické léčbě
Ošetření kořenových kanálků probíhá v lokální anestezii, která znecitliví postižený zub a okolní dáseň. Jakmile je zub umrtvený, lékař kolem něj umístí tzv. kofferdam, který jej izoluje od ostatních zubů. Operovaný zub je tak chráněn od slin, což usnadňuje provedení zákroku.
Dalším krokem je vytvoření otvoru v korunce, kterým lékař získá přístup k měkké tkáni zubu. Za použití malých, přesných nástrojů odstraní infikovanou dřeň zubu. Pokud se v zubu zároveň vytvořil absces vyplněný hnisem, v této fázi jej lékař odsaje.
Jakmile je zanícená dřeň odstraněna, lékař vyčistí, dezinfikuje a rozšíří. Kořenový kanálek následně vyplní biokompatibilním materiálem, nejčastěji gutaperčovými čepy a speciální pastou. Ošetřený kanálek se tak hermeticky uzavře a v budoucnu do něj nebudou moci proniknout další infekce.
Pokud došlo k závažnému poškození zubní korunky, může po ošetření kořenových kanálků následovat také nasazení umělé korunky.
Endodontická léčba u dětí
Endodontická léčba se běžně provádí i u dětí. Mnozí rodiče mají za to, že u mléčných zubů není toto ošetření nutné, když přece časem vypadnou – jenže symptomy zanícené dřeně zubu jsou pro děti stejně nepříjemné jako pro dospělé.
Přečtěte si také: 5 tipů, jak naučit děti správným návykům v péči o zuby
V případě mléčných zubů se může provést buď kompletní odstranění infikované dřeně zubu, stejně jako u dospělých, nebo méně invazivní varianta. Pokud není infekce závažná a nepostihla kořenovou část zubu, pak lékař obvykle odstraní dřeň pouze z korunkové části zubu a do zdravé dřeně v kořenové části nezasahuje.
Zotavení po provedení endodontické léčby
Rekonvalescence po endodontické léčbě se nijak výrazně neliší od jiných podobných stomatologických zákroků. Obecně trvá zhruba týden, než se ústní dutina z ošetření kořenových kanálků úplně zotaví. Během hojení se může objevit diskomfort nebo i bolest, která by ale měla ustoupit při použití běžných léků proti bolesti.
V první několika dnech po endodontické léčbě se doporučuje volit měkká jídla, jako jsou těstoviny, kaše nebo jogurty. Běžnou stravu zařazujte, až se operovaný zub trochu zhojí. I tak na něj ale nějakou dobu nekousejte.
Jak o zub po endodontické léčbě pečovat
Samozřejmostí by měla být dostatečná hygiena. Po endodontické léčbě většinou nedochází k žádnému omezení v ústní hygieně, a doporučuje se proto zuby důkladně vyčistit (s opatrnějším přístupem k okolí ošetřeného zubu) a vyplachovat antibakteriální ústní vodou.
Výhody endodontické léčby
Endodontická léčba má řadu výhod, které z ní dělají jedno z nejčastějších stomatologických ošetření.
- Endodontická léčba je bezpečná – úspěšnost ošetření kořenových kanálků se pohybuje okolo 98 %, což je nadstandardní
- Zabraňuje rozšíření infekce na další zuby
- Díky endodontické léčbě je možné předejít vytržení zubu
- Zákrok je prakticky bezbolestný
- Výsledek působí velice přirozeně
Jaké jsou alternativy endodontické léčby?
Endodontická léčba bývá v mnoha případech jediným možným řešením, pomocí nějž je možné zachránit postižený zub. Provádí se v situacích, kdy je situace už poměrně závažná a kdy se problém nachází uvnitř zubu.
Jedinou alternativou k endodontické léčbě je tak vytržení zubu. K tomu se ovšem ve stomatologii obecně přistupuje, až když neexistuje jiná možnost. Pokud není možné provést ošetření kořenových kanálků, provede se extrakce zubu. Ten se následně nahradí zubním můstkem či implantátem, který slouží jako plnohodnotná funkční i estetická náhrada původního zubu.