Velká část pacientů, kteří se chystají na zavedení zubního implantátu, má obavy z bolesti po zákroku. Pro některé je to dokonce důvodem k tomu, aby zákrok nepodstoupili – bolest při neřešení problémů v ústní dutině je ale mnohem horší. V tomto článku zjistíte, jaké jsou příčiny bolesti po zavedení zubního implantátu, jak dlouho po zákroku trvá a jak ji zmírnit.
Co je zubní implantát
Zubní implantát je kompletní, plnohodnotná náhrada zubu. Jeho základ tvoří umělý zubní kořen, který se umisťuje na místo původního kořene zubu, tedy přímo do čelistní kosti. Zavedení umělého zubního kořene je nejdůležitější a nejdelší fází zavádění zubního implantátu. Umělý kořen totiž musí nejprve zcela srůst s čelistní kostí.
Na umělý zubní kořen se následně připevňuje abutment, který slouží jako pilíř pro poslední část zubního implantátu – zubní korunku. Zubní korunka je ta část zubu, která vystupuje nad povrch dásně a je viditelná.
Při zavedení zubního implantátu je kladen důraz na to, aby nový zub plně nahradil původní zub – a to jak z funkčního hlediska, tak i z toho estetického. Korunka je upravena tak, aby vzhledem odpovídal okolním zubům, a vypadala tak v ústech zcela přirozeně.
Jak probíhá zavedení zubního implantátu
Zavedení zubního implantátu začíná zavedením umělého zubního kořene. Aby bylo možné ho do čelistní kosti umístit, lékař provede malý řez v dásni a následně v kosti připraví pro implantát otvor, do nějž umělý kořen vloží. Narušenou tkáň poté zašije. Celý zákrok probíhá v lokální narkóze, takže při samotném zavedení zubního implantátu pacient žádnou bolest necítí.
Po tomto zákroku začíná proces oseointegrace, který trvá zpravidla několik měsíců. Dochází při něm ke srůstání zubního implantátu s čelistní kostí. Bez toho, aby se umělý kořen s kostí úplně spojil, nelze v dalších fázích zavádění zubního implantátu pokračovat.
Po dokončení oseointegrace přichází na řadu nasazení abutmentu a zubní korunky, která je vymodelována na základě představ pacienta. Celý proces zavedení zubního implantátu tak může být poměrně zdlouhavou záležitostí.
Přečtěte si také: Hojení zubního implantátu krok za krokem
Příčiny bolesti po zavedení zubního implantátu
Bolest je po zavedení zubního implantátu zcela normálním průvodním jevem. Na jejím vzniku se podílí více faktorů, které se zákrokem souvisejí. Mezi běžné, neškodné příčiny bolesti po operaci patří:
Zánětlivá reakce
Zavedení zubního implantátu je invazivní chirurgický zákrok, který pro tělo představuje zásah. I za normálních okolností proto vyvolá v tkáních, které jsou v okolí operovaného zubu, zánětlivou reakci. Jedná se o zcela přirozenou součást procesu hojení, která ovšem často vede k bolesti v oblasti zánětu.
Poškození tkání
Při zavádění zubního implantátu dochází k porušení některých tkání – ať už jde o řezání, vrtání, nebo zásahy do čelistní kosti. Tento zákrok proto vždy způsobí v zasažených tkáních trauma. Poškozená oblast pak na vzniklé trauma reaguje bolestí.
Dráždění nervu
Při zavedení zubních implantátů běžně dochází k podráždění nervů v okolí operovaného zubu, což vede k bolesti. Nerv může být při zákroku také zasažen, čímž se dočasně naruší jeho činnost. To způsobuje bolest a zvýšenou citlivost v ústní dutině.
Umístění zubního implantátu
Při tom, zda a jak moc pociťuje pacient po zavedení zubního implantátu bolest, záleží i na implantátu samotném. Jeho velikost a tvar rozhodují o tom, jak velký zásah do tkáně představuje. V některých případech je nutný výraznější zásah do čelistní kosti či její dostavba, což také může přispívat k pooperační bolesti.
Technika zákroku
Způsob, jakým zavedení zubního implantátu probíhá, ovlivňuje míru bolesti, která pacienta po zákroku čeká. Rozhoduje preciznost řezu, způsob manipulace s tkání a samozřejmě také hloubka implantátu.
Bolestivé komplikace po zavedení zubního implantátu
Za normálních okolností není bolest po zavedení zubního implantátu důvodem k obavám. Po zákroku ale může dojít také ke komplikacím, které se projevují bolestí a které vyžadují pozornost lékaře. Je proto vždy vhodné sledovat všechny příznaky, které se společně s bolestí objevují.
Tyto komplikace nejsou po zavedení zubního implantátu běžné a zákrok v naprosté většině případů proběhne bez problémů. Pokud se ovšem některé z nich přesto objeví, je třeba konzultovat stav s lékařem.
Infekce po zavedení zubního implantátu
Pokud se k zubnímu implantátu dostanou bakterie – ať už během zákroku, nebo v následujících dnech – může dojít k infekci. Kromě bolesti se projevuje otokem, zarudnutím a citlivostí zaníceného místa. Může se objevit také výtok nebo hnis.
Periimplantitida
Periimplantitida je komplikace způsobená proniknutím bakterií a vznikem infekce. Je charakterizovaná zánětem a úbytkem kosti v okolí zubního implantátu. Může ji způsobit špatná hygiena dutiny ústní, systémové onemocnění, ale i kouření. Projevuje se bolestí, otokem, krvácení dásní, a pokud se neřeší, pak také ustupováním dásní.
Poškození nervů během zavádění zubního implantátu
Při zavedení zubního implantátu může dojít k poškození nervu v okolí zubu. Nejčastěji se jedná o nervus alveolaris inferior, nervus mentalis, nervus hypoglossus nebo nervus infraorbitalis. Poškození nervu se projevuje sníženou, zvýšenou nebo změněnou citlivostí, brněním a bolestí, která může být tupá, ostrá i vystřelující.
Zánět dutin
Při zavádění zubního implantátu v horní čelisti se mohou vyskytnout také komplikace v nosní dutině. Může dojít k perforaci vedlejších nosních dutin nebo k jejich zánětu. Taková komplikace může způsobit bolest, tlak v nosních dutinách, citlivost, ale také horečku a bolest hlavy.
Jak dlouho trvá bolest po zavedení zubního implantátu
Bolest po zavedení zubního implantátu obvykle netrvá příliš dlouho. Postupně se snižuje, až úplně zmizí. Měla by ustoupit do 3–5 dní. Léky na bolest by neměly být potřeba už druhý či třetí den po zákroku.
Ostatní příznaky po zavedení zubního implantátu, jako je otok, zvýšená citlivost nebo ztuhlost čelisti, mohou běžně přetrvávat 7–10 dní po zákroku.
Do dvou týdnů od zavedení zubního implantátu by se měla ústní dutina plně zahojit, i když proces oseointegrace trvá i 6 měsíců. Pokud po 14 dnech od zákroku stále pociťujete bolest, konzultujte to s lékařem.
Zvládání bolesti po zavedení zubního implantátu
Bolesti je po zavedení zubního implantátu zcela běžná. To ji ale nedělá o nic příjemnější. Každý má práh bolesti trochu jinde, a jak jsme zmínili v předchozí části, bolest po zavedení zubního implantátu ovlivňuje více faktorů, které určují její intenzitu. Stejně tak pro každého funguje při snaze o zmírnění bolesti něco trochu jiného. Toto je několik tipů, které se pro zvládání pooperační bolesti zubů zmiňují nejčastěji:
- Léky na bolest – Na několik prvních hodin či dní po zavedení zubního implantátu vás lékaři obvykle vybaví léky proti bolesti na předpis. U těchto léků je velmi důležité dodržovat doporučené dávkování. Po dobrání těchto léků je možné podle potřeby užívat volně prodejná analgetika, která vám pomohou tlumit bolest v dalších dnech. I jejich užívání ale doporučujeme konzultovat s lékařem.
- Správná hygiena ústní dutiny – Dodržování správné hygieny ústní dutiny vám pomůže vyhnout se pooperačním komplikacím v podobě infekce. Používejte kartáček s jemnými štětinkami, při čištění zubů příliš netlačte a buďte obzvláště opatrní v oblasti zubního implantátu. Doporučuje se ovšem vyhnout se čištění zubů v prvních 24 hodinách po zavedení zubního implantátu.
- Vyhýbání se alkoholu a kouření – Konzumace alkoholu a užívání tabákových výrobků může proces hojení nejen zpomalit, ale také závažně narušit. Tyto látky zvyšují riziko infekce a zpomalují proces oseointegrace.
Přečtěte si také: Zubní implantáty a kouření
- Měkká strava – Několik dní až týdnů po zákroku je vhodná spíše měkká strava, kterou není potřeba příliš kousat. Ideální jsou polévky, smoothies, jogurty či míchaná vajíčka.
Odpočinek – Po zavedení zubního implantátu je nutné dodržovat klidový režim a odpočívat. Fyzická aktivita může zvýšit tlak v ráně, který pak vede k bolesti